Chenodeoksicholio rūgšties (CDCA) milteliai

Sausis 12, 2022

Chenodeoksicholio rūgšties milteliai yra viena iš pagrindinių tulžies rūgščių, sintezuojamų iš cholesterolio žmonių ir gyvūnų kepenyse. Jis gali būti naudojamas tulžies akmenligei ir smegenų sausgyslių ksantomai gydyti.


Statusas: Masinės gamybos
Vienetas: 25kg / Drum
Talpa: 1100kg / mėn

 

Chenodeoksicholio rūgšties specifikacijos

produkto pavadinimas Chenodeoksicholio rūgštis
Cheminis pavadinimas (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Sinonimas Chenodeoksicholio rūgštis;

antropodeoksicholio rūgštis;

antropodesoksicholio rūgštis;

CCRIS 2195;

Chendol;

cheno rūgštis;

Cheniksas;

Chenodeoksicholio rūgštis;

Chenodesoksicholio rūgštis;

chenodiolis;

Gallodesoksicholio rūgštis;

NSC 657949;

Ksenbiloksas

CAS numeris 474-25-9
InChIKey RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
Molekulinė Formula C24H40O4
Molekulinė Waštuoni 392.57
Monoisotopinis masė 392.29265975
Lydymosi temperatūra 165–167 °C (liet.)
Virimo PTaškas  437.26 ° C (apytikslis įvertinimas)
Tankis 0.9985 (apytikslis įvertis)
Akmenuko spalva Balta arba beveik balta
tirpumas  PRAKTINIŠKAI NETIRIAMA
saugojimas Temperatūra  kambario temp
taikymas Chenodeoksicholio rūgštis buvo naudojama tyrime, siekiant įvertinti jos poveikį kaip ilgalaikę pakaitinę terapiją sergant cerebrotenzinine ksantomatoze (CTX). Jis taip pat buvo naudojamas tyrime, siekiant ištirti jo poveikį tulžies rūgščių absorbcijai plonojoje žarnoje pacientams, sergantiems ileostomija.
Testavimo ataskaita Vietų yra

 

Chenodeoksicholis rūgštis

Chenodeoksicholio rūgštis, plačiau žinoma kaip chenodiolis, yra tulžies rūgšties rūšis, kuri natūraliai randama žmogaus organizme ir taip pat naudojama išoriškai siekiant pagerinti chenodeoksicholio rūgštį. Šią tulžies rūgštį rekomenduojama naudoti įvairioms sveikatos būklėms gydyti ir šios rekomendacijos yra pagrįstos moksliniais įrodymais. Chenodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas buvo išsamiai ištirtas atliekant kelis skirtingus tyrimus, siekiant išsiaiškinti chenodiolio naudojimą, naudą ir šalutinį poveikį.

 

Kas yra tulžies rūgštys?

Tulžies rūgštys, kaip taikliai apibūdina pavadinimas, yra steroidinės rūgštys, randamos žmogaus ir kitų žinduolių tulžyje. Tulžis yra virškinimo skystis, kurį sintetina kepenys ir kaupiasi tulžies pūslėje. Dauguma tulžies rūgščių sintetinamos kepenyse ir gali jungtis su aminorūgštimis; taurinas ir glicinas tulžies druskoms gaminti.

Kepenyse sintetinamos tulžies rūgštys vadinamos pirminėmis tulžies rūgštimis ir apima dieglių rūgštį ir chenodeoksicholio rūgštį. Prieš išskirdamos šias pirmines tulžies rūgštis, jos paverčiamos tulžies druskomis. Būtent šios tulžies druskos vėliau išsiskiria ir pasiekia plonąsias žarnas. Patekusios į plonosios žarnos dvylikapirštės žarnos dalį, aminorūgštys, kurios yra konjuguotos su tulžies rūgštimis, pašalinamos žarnyno floros. Jie toliau modifikuojami, todėl dieglių rūgštis paverčiama deoksicholio rūgštimis, o chenodeoksicholio rūgštis – į litocholio rūgštis. Deoksicholio ir litocholio rūgštys yra antrinės tulžies rūgštys.

Kadangi tulžies rūgštys sintetinamos kepenyse iš cholesterolio, jų pagrindas yra steroidinio žiedo struktūra. Tai viena iš priežasčių, kodėl tulžies rūgštys organizme veikia kaip steroidiniai hormonai ir atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant signalą. Tačiau pagrindinė tulžies rūgščių funkcija yra pagerinti suvartojamų riebalų ir aliejų virškinimą, o tai daro apsupdamos maistinius riebalus, sukurdamos micelę.

Micelė susidaro, kai racione esantys lipidai yra padengti ir pernešami sferoje, sudarytoje iš tulžies druskų. Verta paminėti, kad micelėse yra tulžies rūgščių, tačiau jas sudaro tulžies druskos, esančios tiesiai ant vandens ir lipidų sąsajos. Jų vieta, taip pat hidroponinė ir hidrofilinė prigimtis leidžia tulžies druskoms sudaryti šias miceles tinkamoje koncentracijoje. Svarbu pažymėti, kad micelių susidarymas yra esminis riebalų skaidymo veiksnys veikiant būtiniems fermentams.

Tulžies rūgštys atlieka ir kitas svarbias funkcijas, iš kurių viena yra žarnyno floros mažinimas, o tai taip pat labai svarbi antrinių tulžies rūgščių susidarymui. Cholesterolio pašalinimas ir riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimo palengvinimas yra kai kurios kitos tulžies rūgščių funkcijos. Jie atlieka pagrindinį vaidmenį žmogaus organizme, o toks nedidelis dalykas kaip koncentracijos pokytis gali labai pakeisti kūno fiziologiją.

 

Kas yra chenodeoksicholio rūgšties (CDCA) milteliai?

Chenodeoksicholio rūgšties milteliai (474-25-9) arba chenodiolio milteliai yra egzogeninė tulžies rūgštis, kuri gali

suvartoti, kad būtų pasiekta tokia pati nauda, ​​kaip ir endogeninio chenodiolio. Milteliai naudojami terapiškai, visų pirma tulžies akmenligei gydyti, nes tai yra tik sukietėjusios tulžies nuosėdos tulžies pūslėje. Chenodiol taip pat gali būti naudojamas gydant kitus sutrikimus, tokius kaip tulžies sintezės ir metabolizmo problemos. Tai yra FDA patvirtintas vaistas, kuris dažniausiai skiriamas esant kepenų ligoms, kurios iš esmės kyla dėl tulžies problemų.

 

Iš kur atsiranda chenodeoksicholio rūgšties milteliai?

Chenodeoksicholio rūgštį gamina kepenų ląstelės iš cholesterolio. Tačiau egzogeniniai chenodiolio milteliai yra išskirti iš gulbės Cygnus melanocoryphus tulžies.

 

Kaip veikia chenodeoksicholio rūgšties milteliai?

Chenodioksicholio rūgšties milteliai visų pirma naudojami tulžies akmenims gydyti, kurie skirstomi į dvi kategorijas pagal jų turinį ir išvaizdą rentgenografijoje. Chenodiolis gali veiksmingai gydyti tik tuos tulžies akmenis, kuriuos sudaro cholesterolis ir kurie atrodo spinduliuojantys. Tulžies akmenys, kurie yra nepralaidūs arba spinduliuojantys, bet sudaryti iš tulžies pigmento, nėra gydomi CDCA milteliais.

Chenodiolis gydo tulžies akmenis, ištirpindamas juose esantį cholesterolį, kuris atsiranda dėl tulžies cholesterolio prisotinimo CDCA milteliais. Chenodeoksicholio rūgšties miltelių veikimo mechanizmas yra paprastas, nes slopina cholesterolio ir dieglių rūgšties sintezę kepenyse. Laikui bėgant jis pakeičia cholio rūgštį ir jos darinius organizme. Taigi sumažėja cholesterolio prisotinimas, todėl cholesterolio akmenys ištirpsta, kad būtų subalansuota cholesterolio koncentracija.

Vartojant per burną, chenodiolis patenka į žarnyną, kur jis absorbuojamas ir siunčiamas į kepenis, kad susijungtų su taurino ir glicino likučiais. Konjuguotos, tai reiškia, kad tulžies druskos buvo susintetintos, CDCA tulžies druskos išsiskiria į tulžį. CDCA tulžies druskos lieka enterohepatinėje kraujotakoje, o tai reiškia, kad CDCA koncentracija serume arba šlapime išliks labai nepakitusi.

 

Kam naudojama chenodeoksicholio rūgštis?

Chenodeoksikolio rūgšties milteliai naudojami:

  • Radiolokacinio cholesterolio tulžies akmenų gydymas negali būti atliekamas dėl kitų būklių, dėl kurių sunku pasirinkti operaciją.
  • Smegenų ksantomatozės gydymas
  • Geresnė žarnyno veikla ir vidurių užkietėjimo valdymas
  • Įgimtų klaidų ar tulžies pūslės gydymas
  • Hiperlipidemijos valdymas

 

Kokia yra chenodeoksicholio rūgšties reikšmė virškinimui?

Chenodeoksicholio rūgštis yra ypač naudinga palengvinant lipidų virškinimą, nes aplink riebalų rūgštis, kurios buvo absorbuotos iš žarnyno, susidaro micelės. Micelės formavimo aplink lipidus tikslas yra padaryti juos tirpius vandenyje, kad jie galėtų patekti į žarnyno paviršių, kad būtų optimaliai absorbuojami. Miceles sudaro tulžies druskos ir jose yra tulžies rūgščių, tokių kaip chenodeoksicholio rūgštys, todėl pastaroji yra svarbi sudedamoji dalis, palengvinanti lipidų virškinimą žmogaus organizme.

 

Kas yra Chenodeoksicholio rūgšties miltelių privalumai ir poveikis?

Chenodeoksicholio rūgšties miltelius FDA patvirtino naudoti tulžies akmenligei ir tam tikriems kitiems sutrikimams gydyti. Yra keletas chenodiolio privalumų, apie kuriuos pranešė vartotojai ir įrodyta konkrečiais moksliniais duomenimis. Į šią naudą reikia atsižvelgti skiriant CDCA miltelius, siekiant užtikrinti, kad nauda būtų didesnė už riziką.

Pagrindinis Chenodiol vaidmuo yra tulžies akmenų valdymas, tačiau jis valdo ir gydo tik tam tikros rūšies tulžies akmenis. Jei tulžies akmuo nėra spinduliuojantis ir jame yra cholesterolio, CDCA miltelių nepakaks, kad jis ištirptų. Tyrimas, atliktas siekiant palyginti skirtingas cholesterolio tulžies akmenų gydymo galimybes, parodė, kad chenodiolio vartojimas kartu su litotripsija yra pasirinktas gydymas. Chenodiol yra ypač rekomenduojamas, kai chirurginis tulžies pūslės pašalinimas nėra tinkamas pasirinkimas.

Chenodeoksicholio rūgšties miltelių nauda taip pat apima medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip smegenų ksantomos, gydymą. Šis sutrikimas apima genetinę geno, koduojančio fermentą, reikalingą cholesteroliui paversti tulžies rūgštimis kepenyse, mutaciją. Dėl šio fermento nebuvimo sumažėja tulžies rūgšties sintezė ir žymiai padidėja cholesterolio kiekis, kuris kaupiasi įvairiose kūno vietose, todėl susidaro ksantomos. Gydymas egzogeninėmis tulžies rūgštimis, tokiomis kaip chenodiolis, padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją organizme ir pagerina šio genetinio sutrikimo simptomus.

Manoma, kad chenodeoksicholio rūgštis kartu su jos epimeru, ursodeoksicholio rūgštimi, turi antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių, nors ši nauda labiau pastebima vartojant ursodiolį. Chenodiolis taip pat naudingas gydant įgimtas metabolizmo klaidas ir kitas ūmines kepenų ligas.

 

Kaip vartoti chenodeoksicholio rūgšties miltelius?

(1) Prieš vartojant chenodiolio miltelius

Prieš pradedant vartoti chenodeoksicholio miltelius, labai rekomenduojama informuoti jį išrašantį gydytoją apie visus esamus ir buvusius vaistus bei sveikatos būklę, kad įsitikintumėte, jog nėra galimos sąveikos, galinčios sukelti mirtinų pasekmių. Pavyzdžiui, CDCA milteliai turi keletą šalutinių poveikių, kurie yra tiesiogiai susiję su kepenų veikla, todėl jų vartoti sergant kepenų ligomis draudžiama. Taip pat svarbu pranešti gydytojui apie bet kokią alergiją chenodiolio tabletės ar miltelių turiniui, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika.

 

(2)Chenodeoksicholis acid miltelių dozavimas

Chenodiol miltelius reikia vartoti per burną valgio metu arba nevalgius. Tiksli chenodeoksicholio rūgšties miltelių dozė priklauso nuo žmogaus svorio, sveikatos būklės, kuriai jis vartojamas, ir atsako į gydymą. Paskutinė dalis reiškia, kad pradinė ir palaikomoji chenodeoksicholio rūgšties miltelių dozė gali labai skirtis, atsižvelgiant į tai, kaip gerai ar neigiamai organizmas į jį reaguoja. Paprastai suaugusiam žmogui dozė yra nuo 13 mg iki 16 mg vienam kilogramui svorio.

Chenodiol milteliai pirmiausia naudojami tulžies akmenligei gydyti, o kadangi jie gali ilgai suskaidyti ir išsiskirti, milteliai gali būti naudojami iki dvejų metų. Tačiau po 2 metų chenodeoksicholio rūgšties vartojimą reikia nutraukti, nes tulžies rūgštis turi stiprų hepatotoksinį šalutinį poveikį. Be to, vartojant CDCA miltelius, tulžies akmenligės ar kitų tulžies sutrikimų simptomai gali išnykti iki metų.

 

(3) Kas atsitiks, jei praleisiu dozę or perdozuoti?

Praleidus chenodiolio miltelių dozę, geriausia tai palikti ir kitą dozę gerti įprastu laiku. Dvigubas dozavimas gali sukelti perdozavimą ir nerekomenduojamas. Nors nėra daug pranešimų apie chenodiolio miltelių perdozavimą, yra keletas atvejų, dėl kurių verta įspėti. Jei numatomas perdozavimas ir nukentėjusiam asmeniui sunku kvėpuoti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

(4)Ką turėčiau vengti vartojant chenodiolį?

Chenodeoksicholio rūgšties miltelių naudojimas yra draudžiamas tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui:

  • Hepatito
  • Kepenų cirozė
  • Kepenų liga
  • Kasos liga
  • Obstrukcija žarnyne
  • Hemolizinė anemija ar kiti sutrikimai arba hemolizė
  • Reguliarus alkoholio vartojimas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Nėštumas

Chenodiolio vartojimas nėštumo metu gali būti labai teratogeninis vaisiui ir yra visiškai kontraindikuotinas. Tačiau žindymo metu nežinoma, ar tulžies rūgšties CDCA patenka į motinos pieną, todėl tai yra santykinai kontraindikuotina. Prieš pradedant vartoti chenodeoksicholio rūgšties miltelius maitinant krūtimi, labai patartina pasitarti su gydytoju.

 

Kokie kiti vaistai sąveikaus su chenodeoksicholio rūgštimi?

Pranešti apie šalutinį chenodeoksicholio rūgšties poveikį daugiausia dėl tiesioginio tulžies rūgščių poveikio ir retai dėl miltelių sąveikos su kitais vaistais. Tačiau tai nereiškia, kad chenodeoksicholio rūgšties milteliai nesąveikauja su kitais vaistais. Jei chenodiolis bus vartojamas su konkrečiais augaliniais produktais ar vaistais, miltelių poveikis labai pasikeis. Dėl šios sąveikos taip pat padidės nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika.

Konkretūs vaistai, kurie negali sąveikauti su chenodeoksicholio rūgšties milteliais, yra šie:

  • Kolestiraminas
  • Kolestipolis
  • Kontraceptinės tabletės arba pakaitinė hormonų terapija
  • Antacidai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra aliuminio, pavyzdžiui, Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox ir kt.
  • Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas, kumadinas, Jantovenas.

Kolestiraminas ir kolestipolis yra tulžies rūgščių sekvestrantai, kurie veikia skrandyje sulaikydami tulžies rūgštis, todėl slopina jų funkciją. Vartojant tulžies rūgščių sekvestrantus su tulžies rūgštimi pastarosios taptų perteklinės ir jokios naudos nesimatytų. Vietoj to sveikatos būklė, kuriai skiriama chenodeoksicholio rūgštis, pablogės.

Svarbu nevartoti chenodiolio su kitų formų tulžies rūgštimis, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Prieš pradedant vartoti chenodiolį, labai rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir informuoti apie visus kitus vitaminus ar vaistus, kuriuos galite vartoti, nes kai kuriuos vaistus gali tekti nutraukti prieš pradedant vartoti chenodeoksicholio rūgštį. Negana to, neseniai vartotų, o vėliau nutrauktų vaistų paminėjimas taip pat gali būti naudingas, nes kai kurie vaistai gali likti sistemoje ilgą laiką.

 

Kuo skiriasi ursodeoksicholio rūgšties milteliai ir chenodeoksicholio rūgšties milteliai?

Chenodeoksicholio rūgšties milteliai ir ursodeoksicholio rūgšties milteliai yra dvi iš pagrindinių egzogeninių tulžies rūgščių, kurios skiriamos ir naudojamos tulžies akmenligei gydyti.

 

Ursodeoksicholio rūgšties milteliai

Ursodeoksicholio rūgšties milteliai arba ursodiolis yra antrinė tulžies rūgštis žmogaus organizme, kuri sintetinama iš žarnyno floros modifikuotų tulžies druskų. Skirtingai nuo chenodeoksicholio rūgšties, kuri yra pirminė tulžies rūgštis ir sintetinama kepenyse, ursodiolis sintetinamas plonojoje žarnoje. Egzogeniniai ursodeoksicholio rūgšties milteliai gaminami iš cholio rūgšties, kuri išgaunama iš galvijų tulžies.

 

Privalumų ir funkcijų palyginimas

Ursodiolis ir chenodiolis naudojami tulžies akmenims ištirpinti, tačiau kiti jų naudojimo būdai nėra tokie panašūs. Ursodiolis taip pat naudojamas pirminiam tulžies cholangitui ir pirminiam skleroziniam cholangitui gydyti. Dėl didesnio saugumo profilio ursodiolis yra pasirinkta tulžies rūgštis gydant intrahepatinę cholestazę nėštumo metu.

 

Pagrindiniai skirtumai

Pagrindinis skirtumas tarp chenodeoksicholio rūgšties miltelių ir ursodeoksicholio rūgšties miltelių yra tas, kad pastaroji nėra hepatotoksiška ir gali būti laisvai naudojama, o pirmoji yra hepatotoksiška ir gali sukelti potencialiai mirtiną kepenų ligą. Chenodiolis yra pirminė tulžies rūgštis, o ursodiolis yra antrinė tulžies rūgštis kartu su chenodiolio epimeru.

Naujausi tyrimai, kurie buvo atlikti siekiant palyginti ursodiolį ir chenodiolį, parodė, kad UDCA veiksmingiau sumažino tulžies akmenų dydį 3 ir 6 mėn. Tačiau po 12 mėnesių chenodiolio ir ursodiolio efektyvumas buvo subalansuotas ir tarp jų nebuvo reikšmingų skirtumų. Be to, buvo nustatyta, kad Ursodiol gali veiksmingai nukreipti ir gydyti didelius ir mažus tulžies akmenis tiek didelėmis, tiek mažomis dozėmis. Kita vertus, chenodiolis buvo veiksmingas mažinant mažų tulžies akmenų dydį tik didesnėmis dozėmis.

Remiantis kitu tyrimu, mažesnėmis dozėmis vartojamas chenodiolis buvo susijęs su padidėjusiu cholecistektomijos dažniu.

 

Koks galimas chenodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis?

Kai skiriama chenodeoksicholio rūgštis, rekomenduojama dažnai stebėti pacientą. Kiekvienas tolesnis apsilankymas turėtų apimti kraujo tyrimą, daugiausia dėmesio skiriant kepenų fermentams. Taip yra dėl hepatotoksinio chenodeoksicholio rūgšties pobūdžio. Galimas šalutinis chenodeoksicholio rūgšties poveikis gali būti suskirstytas į penkias kategorijas, atsižvelgiant į organų sistemą, kurią labiausiai paveikia šalutinis poveikis:

 

Hematologinis šalutinis poveikis

Buvo pranešta apie kelis hematologinio šalutinio poveikio atvejus, visi paveikti asmenys pranešė apie reikšmingą baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimą. Koncentracija niekada nenukrito žemiau 3000 ir nepaisant šio sumažėjimo, vaistas buvo gerai toleruojamas. Sprendimas nutraukti CDCA miltelių vartojimą nebuvo priimtas nė vienam iš šių pacientų, nes šis šalutinis poveikis nesukėlė jokių rimtų sveikatos problemų.

 

Kepenų šalutinis poveikis

Chenodeoksicholio rūgšties milteliai yra toksiški kepenims, todėl jų vartoti draudžiama sergant kepenų ligomis. Be to, CDCA miltelių hepatotoksiškumas gali būti pakankamai stiprus, todėl pradedant gydymą būtina reguliariai stebėti kepenų fermentus. Šis šalutinis poveikis dažnai nepasireiškia, jei imamasi tinkamų atsargumo priemonių, pvz., stebima kepenų funkcija. Chenodiolio miltelių naudojimas nekreipiant dėmesio į kepenų funkcijos tyrimus gali sukelti gyvybei pavojingą kepenų nepakankamumą ir ligą.

Kepenų ligos simptomai, galintys pasireikšti chenodiolio hepatotoksiniu poveikiu, yra šie:

  • Akių pageltimas
  • Geltona oda
  • Tamsios spalvos šlapimas
  • Neįprastas nuovargis ir letargija
  • Labai pilvo skausmas
  • Pykinimas ir vėmimas, kuris nepraeina

 

Virškinimo trakto šalutinis poveikis

Šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti bet kuriuo gydymo plano momentu, tačiau dažniausiai jie pastebimi pirmą kartą pradėjus gydymą. Tai gana atsitiktinis šalutinis poveikis, nes dauguma vaistų iš pradžių gali sukelti nedidelį virškinimo trakto dirginimą. Maždaug 30–40 procentų žmonių, vartojančių chenodiolį, praneša apie viduriavimą, kuris yra gerai toleruojamas ir nėra sunkus. Tik iki 15 procentų pacientų, kenčiančių nuo nuo dozės priklausomo viduriavimo, reikėjo sumažinti dozę. Kai kurie pranešė apie simptomų pagerėjimą po to, kai kartu buvo vartojami vaistai nuo viduriavimo.

Retais atvejais chenodiolio vartojimą reikia nutraukti, kai viduriavimas yra stiprus ir jį lydi sekinantys pilvo spazmai. Prieš nutraukiant vaisto vartojimą, svarbu atskirti viduriavimo mėšlungį nuo dieglių pilvo skausmų, kurie gali atsirasti dėl tulžies akmenligės. Pastarųjų supainiojimas su pirmaisiais ir CDCA miltelių vartojimo nutraukimas gali pakenkti bendrai sveikatai.

 

Kai kurie retesni virškinimo trakto šalutiniai poveikiai yra:

  • Pykinimas ir vėmimas
  • Spazmai
  • Rėmuo
  • Užkietėjimas
  • Dispepsija
  • Generalizuotas pilvo skausmas
  • Meteorizmas
  • Anoreksija

 

Cholesterolio koncentracija

Naudojant chenodeoksicholio rūgšties miltelius, cholesterolio ir blogųjų riebalų, MTL, koncentracija gali padidėti maždaug 10 procentų. Kelios moterys, vartojusios tulžies rūgštį, taip pat pranešė apie nedidelį trigliceridų, bendrojo cholesterolio ir MTL, kiekio padidėjimą. Nebuvo pranešta apie DTL ar gerųjų riebalų pokyčius.

 

Tulžies pūslės pašalinimo arba cholecistektomijos dažnis

Asmenims, sergantiems tulžies akmenimis ir tulžies pūslės skausmu, dažnai prireikė cholecistektomijos procedūros, kaip gydyti tulžies akmenis. Be to, šie pacientai taip pat negalėjo toleruoti didelių chenodeoksicholio rūgšties miltelių dozių, todėl jiems buvo skiriamos mažos dozės. Todėl nesugebėjimas toleruoti didelės CDCA miltelių dozės buvo susijęs su padidėjusiu cholecistektomijos dažniu.

Kokių priemonių imamasi siekiant užtikrinti saugų ir veiksmingą chenodeoksicholio rūgšties naudojimą?

Sveikatos priežiūros personalas ir bendrosios praktikos gydytojai atlieka tolesnius apsilankymus, kad aktyviai stebėtų bet kokį galimą šalutinį chenodeoksicholio rūgšties miltelių poveikį, kad būtų užtikrintas jų saugumas ir bendras miltelių veiksmingumas.

 

Kur galėčiau gauti daugiau informacijos apie parduodamus chenodeoksicholio rūgšties miltelius?

Norėdami gauti daugiau informacijos apie chenodeoksicholio rūgšties miltelių pardavimą dideliais kiekiais, galite naudoti internetinius išteklius, pvz., skirtingų chenodeoksicholio rūgšties miltelių gamintojų arba gamyklų svetaines.

 

Daugiau tyrimų apie chenodeoksicholio rūgštį

Chenodeoksicholio rūgštis šiuo metu tiriama dėl kitų galimų junginio panaudojimo būdų, išskyrus specifinį jo naudojimą su tulžimi. Australijos biotechnologijų įmonė šiuo metu tiria chenodiolį kartu su lipidų kiekį mažinančiu vaistu bezafibratu hepatitui C gydyti.

 

Dažnai užduodami klausimai

(1)Kodėl chenodeoksicholio rūgštis (chenodiolis) tik atrinktiems žmonėms?

Chenodiolis yra stipri tulžies rūgštis, kuri gali padėti gydyti tulžies akmenis. Tačiau jis taip pat yra toksiškas kepenims ir gali sukelti sunkią kepenų ligą. Štai kodėl jo nerekomenduojama vartoti sergantiems kepenų ligomis, nes tulžies rūgštis gali sustiprinti ligos simptomus.

 

(2)Ar galiu vartoti Chenodal (chenodiolą), jei esu nėščia?

Nėštumo metu chenodiolio vartoti nerekomenduojama dėl vaisto galimo teratogeninio poveikio.

 

(3)Kiek laiko turėčiau vartoti Chenodal (chenodeoksicholio rūgštis)?

Chenodal gali būti vartojamas ne ilgiau kaip dvejus metus, o chenodeoksicholio rūgšties CDCA milteliai gali būti vartojami iki metų, kad palengvintų simptomus ir išgydytų būklę. Dvejus metus vartojant CDCA miltelius, svarbu padaryti pertrauką.

 

(4)Kodėl manęs prašoma periodiškai apsilankyti pas paslaugų teikėją ir atlikti testus?

Jūsų paslaugų teikėjas tikrina jūsų kepenų fermentų ir cholesterolio kiekį, kad įsitikintų, jog viskas yra normos ribose, o chenodiolis neturėjo jokio neigiamo poveikio jūsų bendrai sveikatai. Dėl ypač hepatotoksinio CDCA miltelių pobūdžio ir gebėjimo gana greitai sukelti kepenų ligas, jūsų chenodeoksicholio rūgšties tiekėjas periodiškai prašys jūsų atlikti tyrimus. Taip pat nustatyta, kad cholesterolio kiekis padidėja vartojant chenodiolį, kuris yra dar vienas testas, kurio jūsų paprašys jūsų paslaugų teikėjas.

 

(5)Kokių vaistų turėčiau vengti vartojant Chenodal (chenodiol)?

Vartodami Chenodiol, turėtumėte vengti tulžies rūgščių sekvestrantų, tokių kaip cholestiraminas ir kolestipolis, nes jie sąveikautų su CDCA milteliais ir dėl to jų naudojimas būtų nereikalingas. Nerekomenduojama vartoti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ir kumadinas, kontraceptinių tablečių su estrogenu, antacidinių vaistų ir kitų aliuminio turinčių vaistų. Jei vartojate vitaminų papildus, vaistažolių papildus ir žolelių arbatas arba ką tik nustojote vartoti vaistus, turėtumėte informuoti savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nė vienas iš dabartinių ar neseniai vartojamų vaistų nesąveikauja su chenodioliu.

 

Nuoroda

  1. Russellas DW (2003). „Tulžies rūgšties sintezės fermentai, reguliavimas ir genetika“. Annu. Biochem. kun. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
  2. Bhagavanas, NV; Ha, Chung-Eun (2015). „Virškinimas ir absorbcija iš virškinimo trakto“. Medicininės biochemijos pagrindai. 137 p.– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
  3. Dawsonas, PA; Karpen, SJ (2015 m. birželis). „Tulžies rūgščių pernešimas ir metabolizmas žarnyne“. Lipidų tyrimų žurnalas. 56 (6): 1085– doi: 10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
  4. Carey MC (1975 m. gruodis). „Redakcija: Cheno ir urso: kas bendro turi žąsį ir lokį“. N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi: 10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
  5. Berginer VM, Salen G, Shefer S (1984 m. gruodis). „Ilgalaikis cerebrotinozinės ksantomatozės gydymas chenodeoksicholio rūgštimi“. N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi: 10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
  6. Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burtonas, D; Karlsonas, P; Lamsamas, J; Singhas, R; Zinsmeister, AR (2010 m. lapkritis). "Chenodeoksicholatas moterims, sergančioms dirgliosios žarnos sindromu - vidurių užkietėjimas: farmakodinaminė ir farmakogenetinė analizė". Gastroenterologija. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
  7. Thistle JL, Hofmann AF (1973 m. rugsėjis). "Chenodeoksicholio rūgšties terapijos veiksmingumas ir specifiškumas tirpinant tulžies akmenis". N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi: 10.1056 / NEJM197309272891303. PMID 4580472.
  8. Hofmann, AF (1989 m. rugsėjis). "Medicininis tulžies akmenų tirpinimas geriamuoju tulžies rūgšties terapijos būdu". Amerikos chirurgijos žurnalas. 158 (3): 198– doi: 10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.